fratture multiple: mascellari, ossa nasali con fracasso settale, orbito-malare sin, arco zigomatico dx, perdita di sostanza cuoio capelluto sin. Aspetto del paziente in IV giornata post trauma.
I: tac mascellare; II:tac mascellare con mdc; III: rx arco zigomatico dx
intervento chirurgico. I: approccio coronale mediante lembo di Urtenberger; II: confezionato lembo coronale; III e IV: riduzione e sintesi a miniplacche e viti dell'arco zigomatico dx; V: focolaio frattura ossa nasali; VI: riduzione e sintesi a miniplacca e viti della frattura ossa nasali.
intervento chirurgico. I e II: sintesi a miniplacca e viti delle fratture multiple mascellari; III: sollevamento galea aponevrotica osso parietale per prelievo osseo; IV: osteotomia per prelievo osseo; V: prelievo"baguette" di corticale ossea esterna del parietale per innesto in sede del crash setto nasale fig.VI.
intervento chirurgico. I: inserimento della baguette osseain sede setto nasale e II: fissazione mediante punto su spina nasale ant.e setto; III e IV: perdita di sostanza cuoio capelluto e confezionamento lembo di vicinanza per copertura
I: chiusura del lembo coronale di accesso e lembo di vicinanza suturato a copertura della perdita di sostanza; II:aspetto a fine intervento del profilo nasale del paziente; III e IV: Rx cranio di controllo post intervento: notasi le placche da osteosintesi,con la freccia quelle orbito-malare di sin.
I e II: aspetto del paziente di viso e di profilo in IV giornata post intervento (confronta con la foto 244)